Что такое желтуха новорожденных и почему она возникает
Желтуха новорожденных – это состояние, при котором кожа и белки глаз младенца приобретают желтоватый оттенок. Данное явление наблюдается у большинства новорожденных в первые дни и недели жизни.
Основная причина возникновения желтухи – повышенный уровень билирубина в крови ребенка. Билирубин – это желтый пигмент, который образуется при распаде эритроцитов (красных кровяных телец). У новорожденных процесс выведения билирубина из организма еще недостаточно налажен, что приводит к его накоплению.
Почему у младенцев происходит усиленный распад эритроцитов после рождения?
- Во время внутриутробного развития плоду требуется особый фетальный гемоглобин, который лучше связывает кислород.
- После рождения фетальный гемоглобин уже не нужен, и эритроциты с ним разрушаются.
- При этом высвобождается большое количество билирубина.
- Незрелая печень новорожденного не успевает перерабатывать весь образующийся билирубин.
Таким образом, умеренная желтуха является нормальным физиологическим процессом для большинства новорожденных.
Какие бывают виды желтухи у новорожденных
Выделяют несколько видов желтухи у новорожденных в зависимости от причин возникновения:
1. Физиологическая желтуха
Это наиболее распространенный вид, который наблюдается у 60-80% доношенных новорожденных. Основные характеристики:
- Появляется на 2-3 сутки жизни
- Достигает пика на 3-5 день
- Проходит самостоятельно к 7-14 дню
- Не требует специального лечения
2. Желтуха грудного вскармливания
Возникает у некоторых детей на грудном вскармливании. Особенности:
- Появляется после первой недели жизни
- Может сохраняться до 3-12 недель
- Связана с веществами в грудном молоке, влияющими на метаболизм билирубина
- Обычно не требует прекращения грудного вскармливания
3. Патологическая желтуха
Развивается вследствие различных заболеваний или патологических состояний. Признаки:
- Появляется в первые 24 часа жизни
- Сохраняется более 14 дней
- Сопровождается другими симптомами
- Требует медицинского вмешательства
Как распознать желтуху у новорожденного
Родители могут заметить следующие признаки желтухи у младенца:
- Желтоватый оттенок кожи, особенно заметный на лице, груди, животе
- Пожелтение белков глаз
- Темно-желтая или оранжевая моча
- Светлый стул
Важно! Если желтушность появляется в первые сутки жизни или сохраняется более 2 недель, необходимо срочно обратиться к врачу.
Когда желтуха требует лечения
В большинстве случаев физиологическая желтуха не требует специального лечения и проходит самостоятельно. Однако существуют ситуации, когда необходимо медицинское вмешательство:
- Желтуха появляется в первые 24 часа жизни
- Уровень билирубина превышает безопасные значения
- Желтуха сохраняется более 2 недель
- Присутствуют признаки патологической желтухи
- Ребенок вялый, плохо ест, теряет вес
В этих случаях врач назначит дополнительное обследование и при необходимости лечение.
Методы лечения желтухи новорожденных
При необходимости лечения желтухи могут применяться следующие методы:
1. Фототерапия
Наиболее распространенный и эффективный метод. Ребенка помещают под специальные лампы, излучающие свет определенной длины волны. Этот свет способствует более быстрому разрушению билирубина в коже.
2. Более частое кормление
Увеличение частоты кормлений помогает ускорить выведение билирубина с калом и мочой. При недостатке грудного молока может быть рекомендован докорм смесью.
3. Медикаментозное лечение
В редких случаях тяжелой желтухи могут применяться лекарственные препараты, ускоряющие выведение билирубина. Назначаются строго по показаниям врача.
4. Заменное переливание крови
Крайняя мера при очень высоком уровне билирубина, угрожающем развитием осложнений. Применяется редко, в исключительных случаях.
Как ухаживать за ребенком с желтухой
Рекомендации по уходу за новорожденным с желтухой:
- Обеспечьте частое грудное вскармливание (каждые 2-3 часа)
- Следите за достаточным потреблением жидкости ребенком
- Не прекращайте грудное вскармливание без рекомендации врача
- Регулярно меняйте подгузники и следите за частотой мочеиспусканий
- Не допускайте перегрева ребенка
- Избегайте прямых солнечных лучей
- Следите за общим состоянием и поведением малыша
При появлении любых настораживающих симптомов обращайтесь к педиатру.
Можно ли предотвратить желтуху у новорожденного
Полностью предотвратить развитие физиологической желтухи невозможно, так как это естественный процесс адаптации организма новорожденного. Однако можно снизить риск развития патологической желтухи:
- Своевременно начинайте грудное вскармливание (в первые часы после рождения)
- Кормите ребенка часто, по требованию
- Следите за правильным прикладыванием к груди
- Обеспечьте достаточное поступление жидкости
- Регулярно посещайте педиатра для контроля состояния ребенка
Осложнения желтухи новорожденных
В большинстве случаев желтуха новорожденных проходит без последствий. Однако при очень высоком уровне билирубина существует риск развития осложнений:
- Поражение центральной нервной системы (билирубиновая энцефалопатия)
- Нарушение слуха
- Проблемы с развитием
Именно поэтому так важно своевременное выявление и при необходимости лечение желтухи под контролем врача.
Распространенные мифы о желтухе новорожденных
Существует немало заблуждений, связанных с желтухой новорожденных. Развенчаем некоторые из них:
Миф 1: Желтуху можно вылечить солнечными ваннами
Это опасное заблуждение. Прямые солнечные лучи могут навредить нежной коже младенца. Для лечения желтухи используется специальная фототерапия под медицинским контролем.
Миф 2: При желтухе нужно прекратить грудное вскармливание
В большинстве случаев прекращать грудное вскармливание не нужно и даже вредно. Частое кормление способствует выведению билирубина.
Миф 3: Желтуха всегда опасна и требует лечения
Физиологическая желтуха – нормальное явление для новорожденных и обычно проходит самостоятельно. Лечения требует только патологическая желтуха.
Миф 4: Желтуха вызвана заболеваниями печени
У новорожденных желтуха чаще всего связана с естественным процессом адаптации организма, а не с болезнями печени.
Заключение
Желтуха новорожденных – распространенное явление, которое в большинстве случаев не представляет опасности и проходит самостоятельно. Однако важно внимательно следить за состоянием ребенка и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов. Правильный уход и при необходимости своевременное лечение помогут избежать осложнений и обеспечить здоровое развитие малыша.
